肺结节是一个影像学术语,是指我们做了胸部CT后,在CT片子表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
肺结节并不等于早期肺癌,许多人一看到结节就想到了癌症,实际上,肺内很多疾病都会形成结节,在美国国家肺癌筛查研究中,CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性,如炎症、结核、良性肿瘤、肺动静脉畸形、陈旧性病灶钙化等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌,部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
那么,肺结节可以通过吃药消除吗?
1.感染性病变的肺结节:肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多,很多患者经过7-10天口服抗生素治疗后,再过1-3个月再次复查胸部CT,会发现肺结节消失或明显变小,就是说,这些肺结节可以通过吃药消除。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。如果是结核导致的肺结节,可以通过抗结核药物治疗来消除。
2.陈旧性病变的肺结节:这些结节通常胸部CT报告显示有钙化、密度高。这类结节往往不需要抗炎治疗,也不要外科手术干预,这些肺结节不会通过吃药消除。
3.良性肿瘤的肺结节:如错构瘤,支气管腺瘤、软骨瘤、纤维瘤等,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,一般不会通过吃药消除,但对可能或已有并发症者,应尽早手术,以免发生肺实质不可逆的损害。
4.疑似肺癌的肺结节:医生会根据胸部CT上结节的部位、大小、形态、密度,边缘有没有毛刺、分叶,是否有引流支气管、血管征,中心有没有空洞等,再结合病人的具体情况进行综合考虑,如果考虑是疑似肺癌的肺小结节,一般需要定期复查。如果肺结节在随访中发生变化考虑为恶性时,就一切了之。这些肺结节目前也不可以通过吃药消除。
如果体检发现了肺结节,不用过分焦虑,猜测、怀疑患了肺癌,扰乱生活和工作。重要的是第一时间请专业医生或进行多学科会诊决定,不要自己乱吃药,只要遵
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师